(一)含钙尿路结石的预防 (1)增加液体的摄入:增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。 (2)饮食调节:维持饮食营养的综合平衡,强调避免其中一种营养成分的过度摄入。 1)饮食钙的含量:饮食钙的含量低于800mg(20mmol/L)就会引起体内的负钙平衡。 2)限制饮食中草酸的摄入:大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。 3)限制钠盐的摄入:高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2g。 4)限制蛋白质的过量摄入:低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。 5)减轻体重:推荐尿路结石患者的体重指数(body mass index,BMI)维持在11~18之间。 6)增加水果和蔬菜的摄入:水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。 7)增加粗粮及纤维素饮食:但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。 8)减少维生素C的摄入:维生素C经过自然转化后能够生成草酸。 9)限制高嘌呤饮食:伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。 (3)药物预防性治疗:目前疗效较为肯定的只有碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂和别嘌呤醇。 (二)尿酸性结石的预防 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 预防尿酸结石的关键在于增加尿量、提高尿液的pH值和减少尿酸的形成和排泄3个环节。 (1)大量饮水:使每天的尿量保持在2000ml以上。 (2)碱化尿液:使尿的pH值维持在6.5~6.8之间,可以给予枸橼酸氢钾钠1~2g,3次/d,枸橼酸钾2~3g或者枸橼酸钾钠3~6g,2~3次/d,或者碳酸氢钠1.0g,3次/d。 (3)减少尿酸的形成:血尿酸或尿尿酸增高者,口服别嘌呤醇300mg/d。叶酸比别嘌呤醇能够更有效地抑制黄嘌呤氧化酶活性,推荐口服叶酸5mg/d。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3(三)感染性 结石的预防 推荐低钙、低磷饮食。氢氧化铝或碳酸铝凝胶可与小肠内的磷离子结合形成不溶的磷酸铝,从而降低肠道对磷的吸收和尿磷的排泄量
对于不同成分的成人结石,除了大量饮水外,还应采用以下具有针对性的个体化防治措施:? (1)草酸钙结石:忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等,质地越硬,含草酸越多)。? (2)磷酸钙结石:不宜饮用碱性饮料,例如各种可乐等。每日限用食盐5克以下,忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。? (3)尿酸结石:忌食动物内脏和酒类;限食肉、鱼、虾类,每日不超过100克;少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以补充人体所需的蛋白质。? (4)磷酸铵镁结石:即感染石,注意个人卫生,防止尿路感染。? (5)胱氨酸结石:复发率极高,应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食,多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。 ???结石成分分析是确诊结石性质的方法,也是制定结石预防措施的重要依据。
泌尿系结石患者 需禁忌以下菜类及食物: 1、辛辣类食物,有尿结石患者平时要注意保持清淡饮食,对于一些辛辣刺激的食物是不宜进食的。如花椒、辣椒等,对病情控制不利,尤其是一些油腻、刺激类食物,还有各种烧烤、油炸类食物,这些很易导致病情发作甚至诱发并发症,从而对尿结石的防治不利。 2、荤食,如果尿结石是处于治疗时期的,那么还应当少吃一些荤食,如牛肉、羊肉等,这些食物含有大量蛋白质,不利于结石的排出,另外还要限制其它肉类的摄入,尤其是一些动物内脏更要少吃,以防加重肾脏负担。除此之外,还有肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾等物也不宜吃,会加重病情,有的甚至可诱发肾积水以及尿毒症。因此有尿结石时要尽量的避免进食这些食物。 3、含嘌呤成分的食物不宜多吃,如尿结石患者一次性的吃了过多含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常的话,就会导致草酸盐便在尿中沉积,从而会形成尿结石。所以对于动物内脏、海产食品、花生、菠菜等含嘌呤成分多的食物要少吃。 4、豆类,豆类食物有多种,如黄豆、大青豆和黑豆等,这些食物含有丰富的蛋白质,对尿结石形成有利,所以要注意避免大量食用。 5、其它要禁忌的食物,如一些含草酸高的食物,还有高钙食物,对于尿结石的防治都不利,要注意避免,还有一些含草酸的水果,如葡萄、无花果干等,尿结石患者也是不宜吃的。另外还有高蛋白食物,酒、糖类食物,这些都对病情不利,尿结石患者要尽量避免食用。
特点1无包皮系带; 2包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”; 3龟头扁平如铲状; 4阴茎下曲,勃起时尤为明显; 5尿道外口位置异常。 尿道下裂依据尿道口的位置不同可分为以下四型:①阴茎头、冠状沟型;②阴茎体型;③阴茎阴囊型;④会阴型。由于阴茎下弯程度与尿道口的位置不成比例,有些前端型尿道下裂却合并严重的阴茎下弯。为了便于估计手术效果,Barcat按阴茎下弯矫正后尿道口退缩位置来分型的方法被许多人接受,此分型包括①前段型,矫正后尿道外口位于阴茎头或冠状沟;②中段型,矫正后尿道外口位于阴茎体;③后段型:矫正后尿道外口位于阴茎阴囊交接部或会阴。 尿道下裂必须手术矫正。手术目的:第一,纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。
特点1无包皮系带; 2包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”; 3龟头扁平如铲状; 4阴茎下曲,勃起时尤为明显; 5尿道外口位置异常。 尿道下裂依据尿道口的位置不同可分为以下四型:①阴茎头、冠状沟型;②阴茎体型;③阴茎阴囊型;④会阴型。由于阴茎下弯程度与尿道口的位置不成比例,有些前端型尿道下裂却合并严重的阴茎下弯。为了便于估计手术效果,Barcat按阴茎下弯矫正后尿道口退缩位置来分型的方法被许多人接受,此分型包括①前段型,矫正后尿道外口位于阴茎头或冠状沟;②中段型,矫正后尿道外口位于阴茎体;③后段型:矫正后尿道外口位于阴茎阴囊交接部或会阴。 尿道下裂必须手术矫正。手术目的:第一,纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。